苔癣性银屑病

苔癣性银屑病是一种较为常见的银屑病亚型，其主要表现为损害部位较多，皮损形态多样，且皮损清晰，大小呈圆形或椭圆形，表面常呈鳞屑状。那么，苔癣性银屑病在治疗中需要注意哪些问题呢？

1. 鉴别诊断：苔癣性银屑病与其他皮肤病的鉴别非常重要。其中最常见的鉴别是荨麻疹，当病情加重后，荨麻疹区域会逐渐扩大而不呈现圆形区域。适当处理较为复杂的鉴别，对选择恰当的治疗方案，减少病人的经济负担和治疗时间上的浪费都有着非常重要的作用。

2. 局部治疗：对于轻微及局部损害较少的病例，采用外用药物进行治疗即可达到控制病情和减轻症状的目的。普遍可采用的局部治疗药物有糖皮质激素、维生素D3类药物、抗生素等，但是对于高度敏感和经常患有病情反复的病人，局部治疗应用不宜过久，否则可能造成其皮肤免疫力的抑制，导致皮肤相对较为脆弱和容易受到二次感染的威胁。

3. 光照治疗：作为一种光物理治疗方法，光照治疗在治疗苔癣性银屑病的过程中具有显著的效果。因为苔癣性银屑病在日光下能够部分缓解，而采用人工紫外线和激光光源也能达到同样的效果。但是，需要注意的是，在操作过程中必须严格遵守操作规定，而个别病患存在光敏感等问题，因此治疗时必须个体化考虑每一个病人的特点和问题。

4. 系统治疗：苔癣性银屑病对于局部治疗效果不理想或面积较为广泛的患者，或者是由于病情特殊、伴随着其他疾病发生时，我们经常会使用系统治疗。目前，应用较为广泛的系统治疗方法有尤其是糖皮质激素、针对T细胞相关的免疫抑制剂等原则，这些治疗手段能够有效地发挥其抗炎、免疫调节的作用，清除病灶，且关于系统治疗其副作用的控制问题，医生和患者也有了更好的认识。

综上所述，对苔癣性银屑病在进行治疗上，需要进行全面的评估。治疗方案应根据病情轻重，颗粒度，生活方式，心理影响程度等各因素进行个体化定制以取得最佳治疗效果。此外，在治疗过程中必须加强沟通，提高病人的治疗信心和治疗效果的合作性。